北京时间2022年10月28日，第19届欧洲泌尿外科学会机器人大会（ERUS22）在西班牙巴塞罗那隆重召开。ERUS是欧州规模最大、水平最高的泌尿外科机器人学术会议，在同类会议中最具吸引力。解放军总医院泌尿外科学部张旭院士连续多年受邀在ERUS大会做手术演示，下腔静脉癌栓的微创手术更是保留项目。2021年的ERUS大会上，张旭院士同马鑫教授一起在2小时的手术直播时间段内连续演绎两场高难度癌栓手术，获得了国际同道的高度赞誉。今年张旭院士再次受邀ERUS22，演示机器人左肾癌根治+下腔静脉癌栓取出术（301-II级）。同期，第4届欧洲环地中海微创泌尿外科大会（MMISU）也在埃及开罗举办，马鑫教授受邀演示机器人右肾癌根治+下腔静脉癌栓切除术（301-II级）。两台高难度手术先后高水平完成，尽显中国原创微创技术、再秀中国大师风采。

张旭院士此次演示的左肾癌栓病例是一名70岁的老年男性，既往患有糖尿病病史、阑尾切除史、直肠癌手术史。在1年前行肾脏穿刺活检，病理提示肾集合管癌，后续接受了2周期化疗和6周期靶向治疗联合免疫检查点治疗。术前CT 三维重建显示下腔静脉癌栓超过第一肝门水平，手术极具挑战性。术中探查发现病灶周围重度粘连、界限不清，张院士凭借高超的手术技艺、精湛的解剖手法，庖丁解牛般的将肿瘤完整显露出来。术中保护好肝短静脉和粗大的腰静脉，严格控制出血量，最后完整的将肾癌连同腔静脉癌栓一并切除，并完美重建腔静脉。整个手术过程有惊无险，张旭院士规范化的操作流程使得这类高难度复杂手术变得安全可行、易于推广，会场掌声热烈回响、点评专家给予高度评价。

马鑫教授的病例也颇具特色，患者是62岁女性、BMI 28.5(严重腹型肥胖)，术前CT 三维重建显示不仅肾内瘤体负荷饱满，而且下腔静脉癌柱粗大、侵犯腔静脉壁，导致管腔严重阻塞、远端回流受阻、腹膜后侧枝循环开放丰富。根据301团队前期构建的下腔静脉离断术前决策风险评估模型充分评估手术难度、严谨设计手术预案，最后制定明确的下腔静脉离断术计划。术中经过变换体位，先采用翻肝位处理腔静脉近心端、再采取侧卧位处理远心端，最大程度的保留了可代偿的侧枝循环，有效的实现控瘤原则、保证了术中生命体征平稳，有力保障了患者术后恢复。

张旭院士领衔团队长期致力于腹腔镜和机器人技术在泌尿外科的推广、应用，并在高难度、复杂手术领域不断突破、创新，相关研究成果受到国际同行的认可。近年来，该团队紧盯肾癌腔静脉癌栓这一重大课题方向， 开展一系列临床与基础研究，在癌栓围手术期准备、术后护理以及疾病预后等方面开展了开拓性的工作。中国泌尿外科微创技术在张旭院士等知名专家的带领下，继承老一辈泌尿外科人的奋发精神，通过不断学习、不断积累，由模仿国际手术到不断赶超、再到引领国际手术新理念，彰显了中国学者踔厉前行,笃行不怠的精神面貌。

解放军总医院泌尿外科云讲堂对手术演示进行全程直播，邀请国内泌尿外科领域知名专家刘志宇教授、张雪培教授、陈勇辉教授、吴芃教授线上解读。会议现场国际泌尿外科专家及线上数万名学者共同见证这一激动人心的时刻，讨论热烈，互动频繁。